この用紙を印刷し、下記各事項をご記入してからファックスでお送り下さい。 又は、下記記載事項の答えを、お手元の紙に手書きしてファックスでもＯＫです。

あなたのお名前 →

あなたのご住所 →

亡くなった方のお名前を漢字フルネームで正確にご記入下さい。→

亡くなった方の本籍をご記入下さい。　（※住所とは意味が違います。） ↓ 注意：もし、わからなければ不明と書いて下さい。その場合、通常より少し時間がかかります。

亡くなった方はあなたから見て？ （下記の該当するものに○をお付け下さい。） 　　父親　　 母親　　 　夫　　　妻　 　　子供　 　兄弟姉妹　　　伯父叔父　　　伯母叔母

あなたの本籍をご記入下さい。→

お支払い方法は？（該当するものに○をお付け下さい。） 　　郵便振替、三菱東京ＵＦＪ銀行振込、三井住友銀行振込、みずほ銀行振込、りそな銀行振込、

相続人については、次の１、２の 内どれを取り寄せしますか？ （該当する物に○をお付け下さい。）↓ 　　１．相続人全員の戸籍類　 　　　　　　２． あなたの戸籍謄本のみ

役所への発送返送は、次の１、２の 内のご希望は？（該当する物に○をお付け下さい。）↓ 　　１．すべて普通郵便　 　　　　　　　　　２． すべて速達郵便

今回予定している相続手続きは？（該当する物にすべて○をお付け下さい。）　↓ 　　銀行預金　　 保険金　 　株　　不動産 　　車　　相続放棄　　遺産分割調停　　その他

今後の連絡方法は、次の１、２の内のご希望は？（該当する物に○をお付け下さい。）↓ 　　１．すべてファックスでのやり取りを希望　　　　２．郵便による書面でのやり取りを希望 　 ※１．をご選択の場合ファックス番号をご記入下さい→

メッセージ欄　（何かございましたら、自由にお知らせ下さい。）